В теле человека непрерывно происходят электрические явления: передача информации по нейронам, сокращение мышечных волокон; каждая клетка имеет определенный электрический потенциал на клеточной мембране и т. д. При заболеваниях эти процессы нарушаются, происходит разбалансирование системы. Электротерапия позволяет добиться ее стабилизации, оказывая стимулирующее или тормозящее влияние на различные звенья цепи.
Электричество стали использовать в лечебных целях еще в начале ХХ века. Основоположниками метода по праву считаются Франклин, изучающий статическое электричество (его именем назван один из методов электротерапии); Ледюк и Аррениус, чьи исследования позволили разработать принципы электрофореза; Дарсонваль, разработавший методику воздействия на организм переменным импульсным током высокой частоты, названную в его честь. Работы Фарадея и Дюшенна легли в основу транскраниальной электротерапии ТЭТ (электростимуляция, электросон, электроанестезия).
Механизм действия ТЭТ
В основе механизма лечебного действия ТЭТ лежит воздействие импульсными токами на различные структуры головного мозга. Такое воздействие вызывает прямой лечебный эффект на поврежденные нейрональные системы, улучшает функциональное состояние коры головного мозга и подкорковых структур, оптимизирует работу различных центров регулирующих деятельность внутренних органов, гормональной системы и центров различных видов обмена веществ. Опосредованный лечебный эффект ТЭТ называется рефлекторным и обеспечивает нормализацию функционального состояния различных органов и систем организма, улучшает общую работоспособность, восстанавливает психические функции, устраняет психологические перегрузки и различные виды зависимости.
Показания для лечения: неврозы, гипертоническая болезнь I и II стадии, первичная артериальная гипотония, ишемическая болезнь сердца (при наличии коронарной недостаточности I степени, редких приступов стенокардии, в период реабилитации инфаркта миокарда), облитерирующие заболевания сосудов конечностей, атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (неосложненные формы), ревматоидный артрит при наличии неврастении, психастении, нарушений сна; туберкулез легких при отсутствии обширных каверн, обильного выделения мокроты и сильного кашля, синдром фантомных болей, травмы черепа, посттравматическая энцефалопатия (при отсутствии арахноидита); шизофрения в период астенизации после активного медикаментозного лечения: до- и послеоперационный период по поводу резекции желудка, тонкого кишечника, желчного пузыря; ожоговая болезнь, трофические язвы голеней, диэнцефальный синдром (вегетативно-сосудистая форма), последствия клещевого энцефалита, глаукома при отсутствии отслойки сетчатки, экзема, нейродермит, ревматическая хорея, энурез, заикание, неврит слуховых нервов, вибрационная болезнь, радикально излеченные онкологические больные в восстановительном периоде, глоссалгия, стоматит, парадонтоз, периодонтит, подготовка беременных к родам.
Противопоказания: непереносимость тока (невозможность добиться ощущения вибраций), воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, иридоциклит), отслойку сетчатки, экзему и дерматит на коже лица, истерическую форму невроза, арахноидит посттравматический, а также тяжелое состояние больного (высокая лихорадка, декомпенсированная ишемическая болезнь сердца, мозга, далеко зашедшие общий атеросклероз, гипертоническая болезнь ПБ—III стадии, недостаточность кровообращения II—III степени).
Дозиметрия: интенсивность воздействия постоянным импульсным током дозируется по амплитудному значению силы тока и назначается больному в пределах от 3—5 до 10 мА. Продолжительность первых 2—3 процедур составляет 20—30 мин, последующих — до 1—2 ч (редко 3—4 ч). Процедуры проводятся ежедневно или 4 раза в неделю (два дня подряд с днем отдыха) или через день. Обычно их начинают через 1—2 ч после завтрака, обеда или перед ночным сном. На курс лечения назначают 10— 30 процедур.
Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия) — метод лечения с помощью неинвазивной стимуляции. ТЭС селективно (избирательно) активирует систему эндогенных опиоидных пептидов (ЭОП) мозга, прежде всего — b-эндорфина, с помощью импульсного электрического воздействия, подаваемого через головные накожные электроды. Для достижения указанной селективности при ТЭС-терапии необходимо соблюдение двух основных принципов: направление приложения тока (лоб — сосцевидные отростки) и его резонансные характеристики по отношению к ЭОП. ЭОП является важнейшей системой организма, регулирующей деятельность нейро-иммуно-эндокринной системы организма. Установлено, что только в очень узком диапазоне характеристик импульсного тока достигается избирательная и воспроизводимая активация системы ЭОП. На экспериментально-патологических моделях (на животных) установлено, что ТЭС-терапия с выработанным режимом стимулирует процессы репаративной регенерации повреждённых тканей, вызывает выраженную анальгезию, нормализует сосудистую регуляцию, угнетает рост имплантированных опухолей, вызывает иммуностимулирующий эффект, снимает экспериментальную алкогольную абстиненцию, повышает неспецифическую резистентность организма и многое др.
Клинически подтверждены следующие основные эффекты ТЭС-терапии:
• нормализация психофизиологического статуса, антистрессорный и антидепрессивный эффекты, повышение работоспособности, нормализация сна, снижение утомляемости, улучшение настроения, повышение качества жизни в целом;
• репаративный эффект: ускорение заживления повреждений различного генеза всех видов тканей, в том числе дефектов кожи и слизистых, регенерация гепатоцитов, периферических нервов, соединительной ткани;
• эффективное обезболивание, даже в тех случаях, когда медикаментозное лечение болевого синдрома оказывается неэффективным. Известно, что b-эндорфин обладает анальгетическим эффектом почти в 30 раз превышающим эффект морфина;
• нормализация процессов вегетативной регуляции, нормализация сосудистого тонуса, нормализация артериального давления;
• стимуляция иммунитета;
• торможение роста опухолей, повышение качества жизни онкологических больных;
• купирование абстинентных синдромов, устранение постабстинентных аффективных нарушений при лечении алкоголизма, токсикомании и опиатной наркомании, устранение патологического влечения к алкоголю и наркотикам;
• противовоспалительный и противоаллергический эффекты;
• повышение эффективности другого лечения, в том числе медикаментозного.
Все эффекты ТЭС-терапии носят системный характер (в силу активации ЭОП), поэтому проявляются одновременно и комплексно. В связи с этим ТЭС-терапия имеет широкие показания к применению, определяющие её гомеостатическую направленность. Всего изучено более 100 показаний к применению ТЭС-терапии.
Противопоказаниями к методу ТЭС являются: наличие повреждений кожи в местах аппликации электродов, травмы и опухоли головного мозга, судорожные состояния и эпилепсия, гипертонический криз в острой стадии, гипертиреоз, наличие вживлённых кардиостимуляторов, возраст до 5 лет.